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牙醫師提到人工植牙即為牙齒被拔除之後，在缺損牙齒的地方植入由鈦金屬製造而成的人工牙根，正常來說在下顎執行人工植牙手術大約四個月、上顎大概六個月便可以骨整合，推薦先使人工牙根與骨頭長在一起，然後再戴上假牙，執行傳統的手術絕對會影響到四旁的牙齒，不像執行完人工植牙以後，傷口乃至比拔牙齒的傷口還要小，第一階段推薦將人工牙根種在齒槽骨裏等待 4 – 6 個月並等骨頭長好以後，牙醫師生再接上第二階段製作人工假牙。

人工植牙手術是在局部麻醉的狀況下進行，所以整個手術過程在幾乎無痛的狀態下完成。

第一步過程

首先，牙醫師會將鈦金屬牙根植入牙肉，以代替缺少的牙齒再將牙肉縫合，如果牙床地基安定，二－四個月之後人工牙根會和齒槽骨癒合連結成一體，演變成設置假牙的支柱。

第二步過程

下一個過程便是牙醫師會切開牙肉，將鈦金屬牙根上安裝上基座，以便以後設置假牙。在部份實例之中，牙醫師或許會在首次手術時便鑲上基座。

第三步過程

最終牙醫師會為你戴上新牙。隨著植牙技術持續改善，植牙無論大小、形狀及色彩上您的假牙感覺起來都與兩側牙齒差不多，無法辨別真假。

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第一個是平日的清潔非常緊要，就和真牙一致的清潔方式，像是刷牙用漱口藥水、牙線、牙線棒等等，都能運用，第二個就是每三個月-半年，給牙醫師執行一個臨床清潔的過程，或看一下牙根和骨頭接合的情況，是不是有達到我們原先的理想，或者是有無咬合上的煩惱，引發牙根骨頭的略微變化或是變移。假設不抽菸或者無吃檳榔的習慣，可以加長人工植牙的使用時間，因此約半年檢驗一次就好，無論是檢查亦或是洽詢推薦還是由原本的牙醫師治療會更好。

價格不便宜的人工植牙使大多數患者無法決定，全部的手術價格要由牙醫衡量之後才可以推算出正確的價格，依據你所採用的植體品牌種類與材質，植牙手術的價格高低也會不相同，但是目前在市面上推薦的價格，執行一顆植牙價格大致 5 － 10 萬不等。

國民健康署曾經對於植牙價格的差異做出整合，希望減少南北差異，東西部的植牙價格也能夠有略微平衡，多次和博士、教授、醫師開會，為了令各縣市的植牙價格更透明化，減少植牙價格差異，現今在各縣市的衛生局具有醫療價格的參考資料，推薦大家找尋各地的衛生局網站找出相關植牙價格的情報。

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A：牙醫師指出人工植牙對空間有一定的需求，才可供應完整理想的外形和功能，跟牙齒外形、功能以及美觀是有關連的。在空間缺乏的情況下，植牙可能會出現外觀和功能不好、易塞食物及清潔不易的情形，因此當植牙空間不理想的時候，推薦可以運用矯正、手術或是補綴的方式來調整牙齒的比例，才可以製做出理想的植牙。但對於牙齒排列極為不整齊的人仍然會影響植牙可行性，這部分推薦能夠與您的牙醫師再詳細討論治療計畫。

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人工植牙他是一個全新的學科，他含了三個學科：一個是假牙專科，第二個是牙周病的專科，第三個為口腔外科的專科，推薦務必有這三個專科一併會診，一起來診治同一個患者，確認他合適進行人工植牙，確保他適合進行微創傷植牙手術，才可在十分安全的情況下執行。現今一個牙醫師很難去認識三方面的專科，因此推薦最好挑選有三個專科醫生，這麼完備的牙醫門診來執行手術，那便會是比較出色選擇。

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在牙醫抽完神經【根管治療】的牙齒必須製造假牙來守護，因原先健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分，以及移除的一部份齒質之後，引發牙齒的強度就大大降低。假如沒有製造假牙來維護，進行過根管治療的牙齒在咀嚼的時候，可能會由於不能承受太大的力量而裂開，牙齒裂開以後就只能拔掉了。

普通的修補能應付範圍不大的輕微蛀牙，但是假使經過牙醫師判斷，殘留的齒質強度短缺負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候，就推薦製作假牙。

✽人工植牙

修磨牙齒：如果沒有意外原則上不需要

咬合力：就像年輕人的牙齒一樣青春有力

美觀：兼具天然以及美麗

蛀牙風險：原則上無蛀牙風險

治療費用：需要進行手術所以比較不斐

✽傳統牙橋

修磨牙齒：依據牙醫的說法有修磨牙齒的需求

咬合力：咬合狀態不到植牙

美觀：跟假牙比對更普通自然

蛀牙風險：水準不到植牙所以容易再次蛀牙

治療費用：與植牙對照較低廉

✽活動假牙

修磨牙齒：牙醫的說法是隨著時間可能會需要修磨牙齒

咬合力：咬合情況不及牙橋

美觀：外觀水平比植牙以及牙橋容易看出

蛀牙風險：水準不及植牙所以輕易再次蛀牙

治療費用：和植牙以及牙橋比對又更加低廉

現在的陶瓷假牙大部分是金屬內冠再烤上陶瓷，因此若假牙咬得過度用力亦或是咬到過度剛硬的東西，可能會促成陶瓷斷裂。

陶瓷斷裂的假牙建議找牙醫再一次製做會比較適宜，因為牙醫是使用樹脂做填塞，使假牙在色澤上會有顯眼差異並且耐用度也非常不佳，

因而假設假牙斷裂建議找牙醫重新製造，才能夠保有兼具美觀跟咬合用途的陶瓷假牙。

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植牙價錢首要包括兩個部分，植體售價和植牙的手術售價。首先，談起植體的部分縱然價格高昂，但是以長久而言是特別超值的！當今各國有很多植體的品牌，但大部分的人植牙建議歐洲大品牌的因素是植體廠商歷史悠久並且具有豐沛的學術報告與臨床經驗視為支持。

然而相對假牙來說植牙售價也會於是偏高。不過因具有長期普及的臨床使用，表示經過比較多的考驗，及擁有顧客對品牌的信任感，實際上相比起來價效比是比假牙高的。並且專業植牙醫師的手術實際經驗【操作技術層面】和牙醫學歷也擁有相當程度的需要，才能確認將這些植體的作用發揮。

牙齒保險條件的受限不少，買之前請提前做功課

和其他保險商品的意義一樣，選購牙齒險的目標在於減輕負擔，可是又受制於牙齒疾病容易隱匿實情的情況下，牙齒保險理賠具備下面幾個條件需要：

✽保單生效後30天以後才能申辦理賠。

✽過三年前僅有階梯式理賠。

✽保單以年齡區別為10年與15年期且終保障年齡是65歲。

✽保單價格蠻昂貴的。

✽獲取的理賠金遠比實際在牙醫診所診治的開銷少。

於是，正在閱讀這篇的各位可能將「一口好牙」視為健康的財產，好好保護便能不用假牙讓生活不受制於牙醫及假牙更加自由，尤其是牙齒的健康可以從個人嘴巴衛生習慣做起，在問自身究竟要不要給牙齒買一張不便宜的保險以前，可以事前衡量牙齒是不是有這需求。

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病患咬東西的時候經常都會牙齒疼痛因而前進診所看醫生，檢查之後察覺假牙造成牙齦萎縮，假牙密合度不良讓牙齒蛀牙之後斷裂，

由於病患日常作息忙不行配合長期的醫療，牙醫師建議進行迅速並且安穩的一日植牙手術。

牙醫師會先拆下病患壞的的假牙並且拔除斷的牙齒，再進行補骨手術等待牙骨痊癒以後，病患就能執行一日植牙手術，

病患在大約半小時的植牙手術之後便具備可使用的牙齒，不像傳統植牙一定要進行長期與多次的治療，一日植牙手術可以滿足大多數病患的需求。

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市面上普及的幾種牙齒美白方法有：居家美白、瓷牙貼片、全瓷冠、噴砂美白，以及冷光美白，每種方法功效都不相同。

想從「齒」開始自信亮白人生，不希望花大錢之後才後悔，2021年你必須做的牙齒美白功課這裡先幫你準備好了：

我們一次整理了10類牙齒美白方法的大全，讓你能快速比較看看牙醫每種牙齒美白費用和優缺點，再和專業牙醫師議論哪一種療程比較合適自己喔～

現今牙齒美白中常用的噴砂美白，是使用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒外層染色，這跟傳統牙醫洗牙的效用相近，只是在清除染色的效用上，噴砂美白會比一般洗牙來得更有功效，並且也較容易消除比較微小的位置，對牙醫師來說比較省力。同時，噴砂也有消除牙菌斑的效用，但清除染色仍是其最主要的功能。

牙齒美白的作用，依據美白方法跟自己的齒質有所差異，專業美白一般可達到數個色階的明顯改變，成果平均可以保持 1 – 2 年。

美白牙貼

優點：價格低廉、操作便利，可以於任何時間執行。
缺點：貼片不行都覆蓋在牙齒表面，導致牙齒美白效用不均等，不當使用可能損傷牙齦及琺瑯質。
費用：800-1000元。

美白牙托

優點：美白牙托操作便捷，，牙托可以於任何時間執行。
缺點：誤吞美白牙托藥劑可能造成損害喉嚨，牙托不當使用可能引起牙齒敏感亦或是損傷牙齦軟組織。
費用：2000-15000元。

美白牙膏

優點：牙醫師表示，這種方法較不損害牙齒。
缺點：美白沒辦法馬上見效，美白效用有限並且因人而異。
費用：100-1000元。

噴砂美白

優點：牙醫師提出，這種方式較不傷害牙齒和牙齦軟組織。
缺點：美白效用有效，然而術後容易牙齦流血。
費用：5000-1萬元。

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◇牙齒敏感

根據海外研究，大概有60%的居家美白使用者會出現牙齒敏感；而診間美白有的時候也會有個案產生牙齒敏感的情況。

牙齒敏感的發生狀況和程度，與牙齒本身構造、不相同種類的藥劑使用、不同光源照射有關聯。這時應免得過冷過熱的食品，敏感情況通常會在四週內不見，若配合牙醫師做「去過敏治療」效用會更快速。

◇牙齦軟組織的刺激

牙齦的刺激是由於患者在做居家美白時，太多的藥劑從美白牙托滲出，造成藥劑刺激到牙齦軟組織。在牙醫門診執行牙齒美白比較不會有這種狀況。因為在牙醫師的監控下，會有恰當的防護措施。

進行完噴砂牙齒美白之後，一定要注意下列的項目，才能夠確定牙齒健康又潔白喔！

1. 口腔內殘存鹹澀的氣味是潔牙粉，請搭配大量清水漱口方能

2. 牙齦有稍微滲血是正常現象，搭配漱口水止血殺菌就能

3. 噴砂牙齒美白以後牙齒色澤想更淨白，能夠透過牙醫師判斷是否可進行冷光美白療程

4. 牙垢除去以後倘若察覺有蛀牙，請遵守牙醫師指示回診診治

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◇牙齒美白的保養：美白以後的牙齒在飲食上要注意，降低再次染色的概率；所以口腔清潔重大顯要，除了能夠減低染色黏著外，降低牙齒相關疾病是必要的；定期回診，除了保持牙科美白效果之外，有關於牙齒的疾病要及早發覺並且盡快診療。

◇進行牙齒美白以前，絕對要通過專業的牙醫師評估，訂定醫療計畫，再進行美白；不過絕非所有牙齒染色都可使用美白方法改進，有些狀態則需要牙齒貼片、牙冠來恢復，推薦先給牙醫師評估您的牙齒情形。

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牙周病是指在牙齒周邊組織發生的病症，主要包括牙齦炎和牙周炎，因刷牙的時候，並無將嘴巴內的牙菌斑全然移除，堆積在牙齒上漸漸引發慢性牙周病。牙周病起始可能有牙齦發炎，或是產生牙齦流血的狀況，因近乎沒有痛感，常常被病友輕忽，最後變成重大的牙周炎，會使得牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈疼痛感，以至牙齒脫落…等等初期症狀，牙科醫生建議擁有這一些症狀請及早看醫生。但是重度骨頭流失的牙周病病友，縱使接納治療之後也不可以還原原狀，只可防範組織繼續惡化。

要如何分辨罹患牙周病？

任何年紀都有罹患牙周病的機率，然而成年人罹患牙周病的概率最高；要是在早期及早就醫，牙周病是能夠好的。因此請留意你是否有產生下面病徵，並洽詢您的牙科醫生：

症狀一、咬合時牙齒會搖晃位移

症狀二、牙齒容易搖動

症狀三、牙齦從粉紅色變為暗紅色

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、牙齦紅腫

症狀六、咬合咀嚼無力

症狀七、牙齦有悶痛感

症狀八、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

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✽ 治療過程一、訂定治療計畫並進行第一階段治療

事前做好口腔檢查【包括測量全口牙周囊袋與 X 光片】，口腔衛教以後執行治療。

✽ 治療過程二、再衡量是否進行牙周手術

去除囊袋深層發炎組織和牙結石，並且做齒槽骨修整亦或是牙周再生手術。

✽ 治療過程三、全口咬合用途重建或者是齒顎矯正

等待病友牙周病情形安定，依照狀況進行植牙或者是假牙贋復，重建缺牙回復牙齒作用。經過醫生評估是不是要執行矯正療程。

✽ 治療過程四、定期回診檢驗

牙周病專科醫生建議約略三～六個月回診一次，同時清潔牙結石跟追蹤牙周情況，以維持治療效果。

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40歲許小姐早上用冷水刷牙的時候，經常感受到牙齦腫脹疼痛不適，照鏡子的時候發現牙縫越來越大，吃蘋果的時候看到果肉上居然有血漬，嚇得趕快請假看醫生，看醫生之後確診為牙周病。牙科醫生發現病友刷牙時會牙齦流血，說話的時候有口臭，乃至於產生牙齦萎縮或者是齒頸部外露，嚴重影響患者口腔美觀與社交生活，跟著民眾工作匆忙又壓力大，掉以輕心嘴巴衛生，上述牙周病案例有逐漸增加的趨勢。

牙科醫生的一個臨床個案當中，曾經有一名20歲已確診患有重度牙周病，並且擁有抽菸習慣的林女士，病友的口腔因無疼痛感，所以拒絕醫生治療。有天病人突然半邊臉腫脹刺痛且有發燒的狀態而掛急診，經牙科醫師診斷以後發覺，其屬於牙周病感染所使得的蜂窩性組織炎，要是無控制會導致呼吸道壓迫跟全身敗血症。所以要快速運用抗生素治療，等病狀緩解之後，再執行牙周病治療跟戒菸，排除全數的幾率免得牙周病再度復發。

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多數人的觀念是牙齒動搖就必須拔牙治療。但是牙齒會動搖或許是牙齦發炎亦或是咬合不當……因素，比方牙周病、舌頭大小、舌頭不正常運動…等等，經由牙科診療與歇憩，這些病狀都能夠獲得改善，不須找醫生拔牙。

如果是因牙菌斑和牙結石的囤積，招致牙齦發炎以至招致牙周病所發生的牙齒動搖，常常隨治療牙齦發炎或牙周病而逐步恢復。

只有一種狀況比較困境，即為因為牙周病引起齒槽骨危害，讓牙肉萎縮下降支撐牙齒的高度，出現牙齒搖晃的情形。這個時候因齒槽骨已經沒辦法修復到正常高度，只能將高度保持住無法治療，所以動搖的狀況不行有太大的改進。

動搖度根據輕重可分成三級，一般而言，除非是第三級並且牙齒遭受很巨大的危害，要不然第一二級是不需要拔牙治療的。

其它引發牙齒搖動的情況就比較不行修復，例如病人因為矯正反應不好以及更年期的骨質變化，醫師便會建議執行拔牙手術。

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『牙周病』顧名思義就是牙齒附近的疾病，首要出現在牙齒跟牙齦的交界處。原因之一是假如牙齒清潔不完好，口腔內的細菌便會在牙齒附近堆積，最開始會使得牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念宣稱使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大多人卻忽略了牙齦保健。台灣大約 99.1% 的人都有牙周或是牙齦發炎的情形，位居大中華地區冠軍！整體而言牙齦健康與牙周病關係，尋找出原因就能夠防範口腔疾病。

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牙周病細菌是招致牙齦流血的首要因素，因此牙周治療最基礎也最常見的方法是『超音波洗牙 ; ultrasonicscaling』，其治療的首要觀念是清洗口腔，患者必需每日細心的清潔口腔與牙齒『可以運用超音波洗牙設備』，或者是清潔牙齦底下的牙根表面『最常見是運用牙周刮刀』，以至清潔齒槽骨缺損的範圍『得倚靠牙周手術』，這些治療方法並不是各個牙周病患者都有需要，要依照病患牙齒組織的損壞情況，若牙科醫師推薦你做牙周治療的時候，向來是運用普通的超音波洗牙而已，還是有無法解決的深處死角。此時能預先做好牙周檢驗、判斷，再考慮是不是有動手術的需要，期望各位都可以擺脫牙齦流血的困擾，能有一口好牙，想要口齒芳香沒有異味、擁有燦爛笑容、講話口齒清晰便要從清洗牙齒做起唷！

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刷牙不用太過用力。食材碎屑在口腔時間一久，就會滋生很多細菌，慢慢在牙齒表面與縫隙演變成牙菌斑，成為將來牙周病主要原因，牙周病的疾病包含牙齦流血、咬合時牙齒會搖晃位移、牙齒無法正常咬合，乃至於牙齦有悶痛感。

既然因素是細菌，不是用力及增添刷牙次數才可以清洗潔淨嗎？其實，刷牙太過出力會損傷牙齦、加速牙齦萎縮。倘若牙齦已經萎縮、甚至於裸露出牙根，刷牙能夠分段執行，以防毀壞牙根表面及牙肉。

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拔牙是大多數人共同的噩夢，尤其是罹患牙周病的患者拔不拔牙，對於後續口腔健康至關重大。到底患有牙周病是不是要拔牙？

牙醫生對於治療牙周病主要以診治發炎為先。假使治療過程當中，患者對於治療無反應亦或是效用不如預期，則應再一次判斷治療計劃。

牙醫生指出大多牙周病的疑問，當牙周組織損壞未達5成，則大部分仍可挽救；可是倘若牙周組織毀損達到7成以上，狀況便不太樂觀，需適度想拔牙、重建的必要性。

有不少的長者諮詢牙齦萎縮該怎麼辦？怎樣在沒手術的情形下修復或預防牙齦萎縮？起初康復牙周病和牙齦萎縮的最佳方法便是預防，預防牙周病的發生勝過康復。若你能夠在家處理牙周炎或者牙齦炎，那麼你就可遠離牙齦萎縮了！然而不管你怎樣清潔口腔，牙齦可能還是會隨年齡而出現牙齦萎縮。下列是一些能夠預防與延緩牙齦萎縮的方式。

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不要再說健保署牙周病治療都沒有給付，健保署提出，近乎全部的牙周病治療健保都包括在內，不過唯有針對4樣治療項目，醫生能向民眾收取自費。分成：

✽因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

✽牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

✽牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

✽牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

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【牙周病】顧名思義就是牙齒四周的病症，首要發生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是如果牙齒清潔不完整，口腔內的細菌就會在牙齒附近堆積，最先會促成牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念強調使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大部分人卻忽視了牙齦保健。台灣大致 99.1% 的人都有牙周或牙齦發炎的情形，排位大中華地區寶座！具體而言牙齦健康跟牙周病關聯，找出原因就能夠防範口腔病症。

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牙周病細菌是招致牙齦流血的主要因素，因此牙周治療最基礎也最常見的方法是【超音波洗牙 ; ultrasonicscaling】，其治療的主要理念是清潔口腔，病人一定要每一日詳細的清潔口腔與牙齒【能夠使用超音波洗牙設備】，亦或是清洗牙齦底下的牙根表面【最常見是使用牙周刮刀】，以至清洗齒槽骨缺損的區域【得倚靠牙周手術】，這一些治療方式並不是每個牙周病病人都有需求，要按照病人牙齒組織的危害狀態，若牙科醫師建議你做牙周治療時，一向是運用一般的超音波洗牙而已，一樣有不行處理的深處死角。這時能事先做好牙周檢視、判斷，再衡量是否有動手術的需要，期待大家都能夠擺脫牙齦流血的困擾，能具有一口好牙，想要口齒芳香沒有異味、擁有燦爛笑容、講話口齒清晰便要從清洗牙齒做起吧～

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刷牙不必過於用力。食品碎屑在口腔時間一久，就會滋長很多細菌，慢慢在牙齒表面以及縫隙構成牙菌斑，成為以後牙周病首要因素，牙周病的病症包括牙齦腫脹疼痛或產生膿包、牙齦有悶痛感、牙齒無法正常咬合，甚至刷牙或咀嚼時牙齦流血。

既然因素是細菌，不是用力和提升刷牙次數才能清潔乾淨嗎？其實，刷牙太過於出力會傷害牙齦、加速牙齦萎縮。假如牙齦已經萎縮、乃至裸露出牙根，刷牙可分段執行，以免毀損牙根表面及牙肉。

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拔牙是大多的人共同的夢魘，特別是罹患牙周病的患者拔不拔牙，對於後續嘴巴健康至關重大。到底患有牙周病是不是要拔牙？

牙醫生對於治療牙周病主要以診療發炎為領先。若治療過程當中，患者對於治療沒反應或者效果不如預期，則應再次判斷治療計劃。

牙醫生表示大多數牙周病的疑惑，當牙周組織毀損未達5成，則大多數仍能挽救；不過假如牙周組織毀損得到7成以上，情況便不太樂觀，需適度思索拔牙、重建的必要性。

有滿多的老年人洽詢牙齦萎縮該怎麼辦？怎樣在沒手術的狀況下恢復或是預防牙齦萎縮？起初康復牙周病與牙齦萎縮的最佳方法便是預防，預防牙周病的產生勝過康復。假使你能夠在家解決牙周炎亦或是牙齦炎，那麼你便能夠遠離牙齦萎縮了！但是無論你如何清潔口腔，牙齦也許還是會隨年齡而出現牙齦萎縮。下列是一些可預防和延緩牙齦萎縮的方式。

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不要再說健保署牙周病治療都沒有給付，健保署提出，近乎所有的牙周病治療健保都包含在內，然而只有針對4款治療項目，醫師可以向民眾收取自費。分：

□牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

□牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

□牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

□因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

參考資料

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余先生2021恰巧滿 40 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢驗與洗牙。

三個月前，他經常覺得左下方牙齒疼痛與牙齦發炎，藉由檢驗後發覺罹患嚴重牙周病而轉診到診所。然而余先生特別想要知道原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。正常來說，隨年齡提升，難以預防牙齒逐步鬆脫。牙齒脫落不全然是因為年紀增加的關係，整體而言是因為牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹等傷害。目前具有新的診療技術以及更加萬全的口腔保健，只要詳細的保養和治療，大家可能都有機會保持大多的牙齒一輩子。

在不將肉掀開的情形下要癒合牙周病（牙齦炎），第一步要使用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石與毒素消除乾淨；但假設牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血慘重，就必需選用局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術痊癒能診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5－6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根清除乾淨之後，牙肉便可以重新貼回牙根，牙周囊袋能回復到牙齦發炎前適合的深度。一般來說，非手術治療大致需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除之後是不是還有牙齦發炎、牙齦流血的狀況，發覺流血的原因。

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經由5到6週的簡易診療與口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病人牙齦發炎的狀況可受到適當的管控。但是因為之前受到牙齦流血、牙齦發炎等原因，令口腔組織損毀重大，有一些患者的牙周病（牙齦炎）不能依賴簡易診療，就可以控制病症，此時就必須經過牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑以及牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引發牙周變得變形，因此要整形遭到毀損的牙周組織，讓牙周組織取得完善的痊癒，不再出現牙齦流血或牙齦發炎的情況。

抽菸跟牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病友口腔內的情形，經常擁有下面特色：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛……病狀，你可能會覺得奇怪，為甚麼口腔沒明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒嚴重損壞。你卻有牙周病的情況？原因是什麼？這是因為菸中的尼古丁成分會令人體的微血管收縮，連帶使牙齦周遭的血流量減低，造成影響到牙周組織養分供給跟自我修復的能力，所以牙齦也會變成比較泛白，最先較看不出明顯紅腫發炎的病狀，也由於牙齦發炎流血的病狀不明顯，一般抽菸者常常會怠忽，察覺牙齒動搖或是牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已經被危害得十分嚴重了！同理，倘若牙周病的癒合當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞與牙周組織受到不可逆的毀損，促成痊癒功效大打折扣。

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引發牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個「有機膜」，沾附在口腔黏膜以及牙齒的表面，這個「牙菌斑」是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞以及微生物所構成；微生物裡擁有16% ~ 78%導致蛀牙的細菌，它在牙菌斑內部執行新陳代謝，產生酸而且會損壞牙齒表面形成蛀牙，一般而言「牙菌斑」內的微生物也包括讓牙齦發炎的細菌，它們會釋放出能夠刺激牙周組織的毒素，引起牙齦發炎、牙齦流血、口臭…等等，牙齦流血、發炎、口臭…等等的訊號打開人體白血球的功能，準備要抵抗外來敵人，牙菌斑卻已經演變成一個保護膜，使我們的白血球不可以分清敵人在何處，一不小心本身的組織也傷害了，所以使得牙周組織損害構成牙周病的最大原因是我們的免疫系統，無法去判斷有堅強堡壘保護的「牙菌斑」，招致牙周正常組織的傷害

不良習慣雖說不是導致牙周病的主要原因，不過它會影響牙周病的康復效果，甚至可以加速牙周病的發展，這些不良習慣包含以下幾種：

(1)偏嚼習慣。它能夠讓廢用側牙齒表向堆積滿多牙菌斑、牙結石，促成牙周病和口臭。此外慣用側牙齒會發生重大耗用，招致塞牙亦或是加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。

(2)偏食習慣。它能夠導致蛋白質與維生素A、C、D的缺乏，招致牙齦發炎、牙齦流血或是加重牙周病。

(3)夜間磨牙和咬牙。它可以導致牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負荷，也許會招致食物嵌塞，或者是使原先的牙周疾病加重。

(4)咬嘴唇、筆、指甲及張口呼吸…等。這一些都可加重牙周組織的負擔，可使前牙移位，產生塞牙等等症狀，或者是使牙周組織原先疾病加重。

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參考資料

淺談牙周病－牙齦持續腫脹要當心，可別延遲了黃金手術期

牙套，我們Say Goodbye啦～歷經23個月的牙齒進化史

牙周疾病-牙齦炎﹝gingivitis – 永康堂‧張老師 – 痞客邦

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牙周病是指在牙齒四旁組織發生的病症，首要包括牙齦炎與牙周炎，因刷牙的時候，並無將口腔裡面的牙菌斑完全除掉，積聚在牙齒上逐步引發慢性牙周病。牙周病最先可能有牙齦發炎，或是出現牙齦流血的情形，由於近乎沒痛感，時常被病患忽略，最終演變成嚴重的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈痛感，甚至於牙齒脫落…等等初期症狀，牙科醫生建議擁有這一些症狀請盡早就診。可是重度骨頭流失的牙周病病患，即便接收醫治以後也不行回復原狀，只可預防組織繼續惡化。

『牙齦炎』是一種牙齦發炎的病徵，牙周病最先的病狀即是牙齦炎，這是最容易診治口腔的階段，牙科醫師指出招致牙齦炎的是牙菌斑是一種細菌不間斷的在牙齒和牙齦上滋長的無色軟黏薄膜，假如每日刷牙與運用牙線潔牙便能將牙菌斑去除，然而如果還有殘留牙菌斑，便會生產出毒素使得牙齦炎。患者在牙周病早期的損傷是能夠治癒的，因為固定牙齒的骨頭跟結締組織未遭遇危害；然而假設不就診又胡亂刷牙，牙齦炎就會演變成牙周炎，最後使牙齒跟下顎有不能治療且永久毀損。

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初期牙周病或許僅有牙齦紅腫不會疼痛，若口腔衛生持續惡化，就可能引起不可逆的慘重毀損。一旦產生下面病徵，或許是牙周病的警訊：

症狀 1：牙齒無法正常咬合

症狀 2：咬合時牙齒會搖晃位移

症狀 3：口臭

症狀 4：牙齦紅腫

症狀 5：牙齦從粉紅色變為暗紅色

症狀 6：牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀 7：牙齒動搖度

症狀 8：牙齒容易搖動

經由5－6週的簡易醫治以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病友牙齦發炎的情況可以受到恰當的控管。但因前遭遇牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織毀壞慘重，有些患者的牙周病（牙齦炎）沒辦法依靠簡易醫治，就可控制疾病，這時就必須藉由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑以及牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷造成牙周變得變形，所以要整形受到損傷的牙周組織，使牙周組織獲取完善的治癒，不再產生牙齦流血或者牙齦發炎的狀況。

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漱口水有助於改善牙周病導致的牙齦流血以及牙齦發炎，改善口臭也有相當好效用。但是在漱口以前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包括刷牙及用牙線，因牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這些細菌即是產生口臭的原因，若無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，即使漱了漱口水還是無法清潔乾淨，甚至於完全碰到不到漱口水，由於底下的牙垢才是真正招致牙齦發炎的原因。因此必須事前做好清潔再配合漱口水，才有出色清潔效果。而且要按照準確的使用方法，有發炎紅腫時配合著用，不要每天運用。舉例在加護病房的病患，只能依靠漱口水每天清潔口腔，但是其副作用時常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此期望單單仰賴漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調癒合牙周病無捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可治療完備。

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生活就算不是促成牙周病的主要原因，然而會影響牙周病的病徵以及癒合效用。沒有牙周病的人要建構好的刷牙習性，以防止牙周組織損傷；患有牙周病的人要更加小心改進刷牙方式，才可以確定牙周病的癒合效用。

下面不好的習性你中招了嗎？

1. 偏嚼：慣用單側『左側或者右側』牙齒咀嚼，招致塞牙亦或是加重牙周病；且廢用的一側牙齒表面會堆積不少牙菌斑、牙結石，進而促成牙周病、牙齦發炎。

2. 偏食：身體體內蛋白質及維生素A、維生素C、維生素D缺乏等原因，進而招致或者是加重牙周病、牙齦發炎。

3. 吸菸：抽菸十分容易使得牙周病，菸害對人體骨骼都有破壞。

4. 口臭：刷牙是大家每一日都要做的，假如不好好按照醫生指示仔細刷牙，就會使得口臭及牙周病。

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提到口臭，常人總是羞於啟齒，有些嘴巴味道較重的人，光靠呵氣就能聞到自己的口氣臭味，不過有些人卻是得經過旁人的反應，才了解原來本身具備口臭。儘管日常只要攝取了味道比較濃郁的食物時像是蔥、蒜…，嘴巴裡面便會散發出異味，可是牙醫提到千萬別以為只須嚴刻控制有刺激性的食物，嘴巴的味道就會清新無比，牙醫指出有的時候，口腔出現異味反而是人體內部反射給我們的警訊。

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口臭表示人張開嘴巴時發出的臭味一般視為一個表面的病徵。牙醫提到其緣由可以有滿多種，大多數來自於口腔的問題，比如蛀牙和牙周病，亦有可能因扁桃腺結石，亦或是由於吃了味道較重的食物『像是蒜頭、洋蔥、肉類、魚類與起士等』。吸菸、醉酒、肥胖、壓力大、消化系統毛病等都或許造成口臭。口臭很少狀況下是因為嚴重的身體病症例如肝功能損壞等等造成；大部分狀況下問題都很小，通過加強嘴巴衛生，例如刷乾淨舌頭外層及牙齦，漱口清潔喉嚨…便能治療解決。牙醫提到要是口臭不是因嘴巴清潔問題導致，那麽治療就會比較繁雜。

提醒大家平日重視個人衛生口臭也能夠靠飲食改善！

消化道炎症可能促成口臭。如食管炎、慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等等消化道能源阻塞，因腸道內容物滯留、反流而容易發生口臭。

●牛奶改善蒜味

牛奶進入胃裡以後會以脂肪臘的形式將變成惡臭原因的成分包住，對改善大蒜的臭味很有效果。

牙醫小百科：這是由於牛奶的氨基酸與大蒜的蒜頭素等相結合的緣故。攝取奶酪與乳製品時也具備相同的改善效用。

●茶類成分消臭

綠茶之中的葉綠素、類黃酮含對改善口臭很有利的成分。類黃酮是廣泛存在於植物以內的黃色素，改善效用非常好，現今市面上也有注入類黃酮製造的口香糖。

牙醫小百科：中藥當中的甘草、葛根的有效成分即是這種配方。

●海帶改善臭味

近年來研究發覺，在海帶中具備特別高效的改善臭味的物質，其消臭的效果達到現有口臭抑制物黃酮類化合物的3倍。因此患有口臭的人時常攝取海帶就具有改善口臭效果。

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假使要做到避免口臭，牙醫師表示最重要的是要認真刷牙。

牙醫師推薦，在早、中、晚三餐以後的三分鐘之內要刷牙，由於三分鐘以後食物便開始發酵。且常人刷牙太漫不經心了，覺得涼涼的就是刷好了，要是要健康的牙齒至少要刷五分鐘。

院所的牙周病科主任還提出，所謂的用心刷牙，還要含牙線的運用和刷舌背。所說的刷舌背就是指不用用牙膏，只需要運用牙刷刷舌背兩、三下即可。

雖然從古至今口臭皆是讓人厭惡的，幸運的是現代人已具有有容易的解決之道。正視問題來讓本身可以時常保持笑容，不再畏懼和人親近。

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治療口臭的方式首要針對其成因，因而牙醫對每個口臭患者的治療方法皆會不一樣。因為大多的口臭個案都是因為口腔衞生欠佳而起，故最有效的『治療』方法就是預防，透過確切而且長期的牙齒以及口腔護理治療，避免口臭生產。牙醫指出，縱然以漱口水治療與口氣清新劑治療口臭亦有些許輔助，但是維持嘴巴衞生的重要性是治療不能缺少的。

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牙醫建議若要預防牙菌斑引發的口臭，最佳方式是選用良好的嘴巴衛生習性：

●良好的習性從每天運用含氟牙膏刷牙兩次起始。挑選含重碳酸鈉低研磨原物料的牙膏，能實際除去沿著牙齦線積存的牙菌斑。每日使用有助於維持口腔清潔和口氣清新並且預防口臭。

●也請輕刷舌頭來消除表層卡住的任一個細菌。

●使用牙線，清除牙縫難以觸及部位的牙菌斑及卡住的食品殘渣預防口臭。

●定期由牙醫師檢視牙齦和牙齒健康，並且執行清洗以消除任一個頑固的牙菌斑沉澱物預防口臭。

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幾乎大部分的人會認為口臭是因為肝不好、火氣大。牙醫表示其實高達八、九成是出於嘴巴病症，比方牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜炎…，其他一到兩成才是呼吸系統問題譬如鼻竇炎、鼻後滴流和消化系統病症例如如胃酸逆流亦或是糖尿病、腎臟病、肝病等。

牙醫提到大部分的口臭是由於口腔內的細菌，尤其是革蘭氏陰性厭氧菌導致的。在嘴巴裡具備高達6億萬隻的細菌，而厭氧菌主要生活在味蕾的間隙和喉嚨裡或者是扁桃腺上也時常會看到，在口腔環境氧氣不夠的狀況下會迅速繁殖。

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引起口臭的原因有很多而這一些原因歸納起來含： 

◇口腔原因：口腔以內的細菌會分解殘留在牙縫中的食物，導致食品腐敗生產口臭。牙醫指出常看到的嘴巴病症也是原因如蛀牙、牙周病都會生產臭味。然後，戴假牙的人假牙上殘留的食品渣渣腐爛之後也會生產臭味，而舌頭背部的舌苔、裂溝等等也會堆積大量細菌生產酸敗味。據統計大多數的人的口臭均出自口腔的局部原因，牙齒周圍沒有清潔乾淨，殘留食材產出臭味。 

◇飲食或習慣原因：大蒜、洋蔥、牛奶或者是乳酪等等皆會產出異味，而有抽煙習慣的人口腔也容易具備特殊氣味。 

◇全身性的原因：牙醫提出原因含糖尿病、腎功能異常、肝機能障礙、上呼吸道感染、扁桃腺炎以及鼻咽炎、慢性鼻竇炎、消化道疾病等皆是產生怪味的原因。由於口腔和呼吸道、消化道均相通，因而假使鼻腔、腸胃道有怪味的時候，口腔之內就會發生口臭。

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刷牙要刷牙齒外層也要刷到牙齦和牙齒的交接處。對於牙刷不行輕易清潔的牙縫，更要配合準確的運用牙線，並且各個牙縫都要清。使用牙線的時候應貼緊牙縫上下刮除絕非前後拉鋸移動。

牙醫提醒牙周病患者還需配合牙間刷的使用。某一些拔過智齒的民眾也要注意臼齒後方的牙肉比較厚、刷牙的時候不容易清洗到容易卡食品殘渣。大部分的人刷牙1、2分鐘就結束，牙醫提到其實若詳細完成刷牙、使用牙線、舌刮、牙間刷等流程，可能得花10分鐘上下的時間才可徹底清潔除去口臭。

牙醫生提到，不少有口臭的人本身聞不到，要如何知道自己有沒有口臭？牙醫生提到以下３種檢測方式大家不妨試一試：

檢測1：將雙手捧成碗狀罩住口鼻以後呼一口氣聞聞看。

檢測2：舔手背隨後等待口水乾了以後聞聞看。或舔湯匙以後聞聞看；也可運用湯匙刮舌苔以後聞聞看。

檢測3：層面身邊親密的人前面呼氣使對方聞聞看。

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口臭有很多原因不見得便是火氣大，有時是鼻子的問題例如鼻竇炎；有時候是牙齒舉例牙周病、齒齦炎；或者胃的問題像是東西在胃裡面消化不完全，發酵不完全生產了有些氣體下不去而往上走，就會產生口臭。牙醫有一位病人的母親因長年牙周病造成牙齒崩壞因此一直有口臭問題，之後為了裝假牙積極地治療了牙周病並拔掉壞齒以後口臭便自然好了，根本無攝取什麼治火氣大的藥。所以牙醫表示口臭不見得是火氣大千萬別隨便買治火氣大的藥吃要不然將胃吃寒了反而糟糕。

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Q：產生口臭的時候多刷牙方可解決？

A：假設是生理性的口臭比方早晨起床以後口腔味道不清新，刷牙以後確實就能夠還原好口氣。但是倘若是口腔疾病使得的口臭，必需發現元兇，找牙醫妥善治療疾病，口臭的問題才能徹底改善，否則光是多刷牙也無法解決問題。

Q：嚼口香糖可去除口臭？

A：嚼口香糖不可以完全消除口臭不過在咀嚼過程當中，因口水分泌增長，加上咀嚼程序中具備機械式清除作用，所以或許能臨時變更口中的氣味，但是無法治本。

參考資料

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