樹脂彙整 - 旺旺大叔

一名病友因為第一大臼齒蛀牙窩洞太過大，補牙以後過一段時間又鬆脫，便這樣來來回回補牙補了許多次。後續牙醫謹慎評估牙齒蛀牙窩洞大小類別，推薦可以訂製一體成形的3D齒雕，完成以後不只色彩跟原來的齒色相似，也不必再擔憂補牙填充物掉落，頻頻引發食物卡蛀牙窩洞的困擾。憑著牙醫推薦製造的3D齒雕技術，該病友現在已經可輕鬆自在地享用美食。

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3D齒雕和傳統牙套有什麼不同？

當牙齒因為蛀洞太過大而做根管治療或是遭受碰撞而產生裂縫，為了避免牙齒一直損壞，牙醫便會設置牙套或製造3D齒雕。傳統牙套的方式即是把牙齒大大地修磨至最小，接下來再把一顆燒瓷或是全瓷的牙套裝設在修磨之後的牙齒上面。而3D齒雕則是依照每個牙齒缺少的狀況不相同，利用電腦與研磨機製作出跟牙齒缺損區塊一樣的瓷塊，最終再使用黏著劑黏著上去。比起傳統牙套的方式為了設置上牙套而必須修磨牙齒，更多牙醫推薦能夠製作出一體成型假牙的3D齒雕。

3D齒雕可以使用的範疇

3D齒雕的適應症非常普及，除了一般的蛀牙填塞和根管治療還原以外，還包括譬如較為細節的牙縫隙關閉或者是比較重大的前牙斷裂修復以及後牙磨耗重建，甚至是與美容相關的前牙蛀牙貼片和前牙變色美容貼片，皆是牙醫推薦可以利用3D齒雕技術進行診治的範圍。而關於前牙美容的材料推薦新一代的全瓷美容牙冠，其色調和透光性會比較合乎患者的需求。

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為什麼蛀牙補了又蛀？

病友就診的時候常常會問牙醫（為甚麼牙齒補牙之後又蛀掉了？）其實補牙以後的牙齒反而更為容易蛀牙，對於原先健康的牙齒都不行守護的病友來說，保護補牙之後的牙齒無疑是更為困難的事，於是必需憑著牙醫推薦最適當的補牙方法和材料，而補牙的材料可區別為樹脂、銀粉和陶瓷嵌體，其中樹脂最常見可是也最容易損毀、銀粉縱然堅硬然而有重金屬殘留的危險、陶瓷嵌體則是兼備堅硬與安穩的材料。

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3D齒雕與其他假牙的價格比較

全瓷假牙

◎99%純鈦冠：每顆價格8000到10000，鈦對人體沒有危害，但純鈦熔點高必須有大型技工所才可以製造。

◎99%電鑄金瓷牙：每顆價格15000到20000，以這個售價來說經常指的是純金瓷牙。

◎3D齒雕全瓷冠：每顆價格15000到25000，大多數牙醫一樣都會推薦3D齒雕全瓷冠用於門牙會比較適合。

全金屬假牙

◎普通金屬：每顆價格3000到5000，含鎳與鉻這些安定性不好的金屬。

◎半貴金屬：每顆價格5000到11000，首要配方為鈀銀合金。

◎高貴金屬：每顆價格8000到12000，87%的含金合金製做出來的就會是金色的。

陶瓷燒附金屬假牙

◎燒附普通金屬：每顆價格4000到6000，含鎳金屬的假牙與牙齦邊界也許會產生黑邊。

◎燒附半貴金屬：每顆價格10000到12000，鈀銀合金的配方當中有銀，也許會讓牙齦變黑。

◎燒附高貴金屬：每顆價格9000到16000，根據含金量比例價格也會不相同。

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補牙以後一定要小心的事項

◎補牙以後24小時內應盡可能以免使用填塞的部位啃咬東西，尤其是門牙部位的填充物會更容易脫落。

◎若補牙材料鬆動、損毀或者鬆脫，一定要找牙醫立刻執行復原以及填補，避免再次產生蛀牙。

◎補牙的材質有使用限期，但是以相對耐磨的銀汞合金材料為例，只要牙醫填補作業完整且日常有好好守護牙齒，便能使用超過10年上列。

◎補牙以後可能會有牙齒痠痛的症狀，由於牙醫消除蛀蝕部份的時候多少會損壞到些微牙本質，會覺得牙齒酸痛是正常的，約略一週以後會逐步習慣。

◎將來一定要定期回診找牙醫檢驗，確認填塞之後的牙齒是否有再度蛀牙的病像。

3D齒雕［擬真牙齒］是什麼？

傳統填塞蛀牙的方法必需將蛀掉的部分消除乾淨之後，牙醫再把牙齒磨小以利裝設牙套或填充物，不過會出現兩個情況：

◎銀粉亦或是樹脂等等填補蛀牙的材料時常富含刺激性配方，要是從牙本質進入神經會令牙齦敏感甚至於發炎，造成牙齒壽命減少。

◎如果蛀洞過度大就不可以倚靠填充物填塞蛀牙，牙醫為了能夠順利安裝牙套，必須大幅地修磨牙齒。

相較於傳統填補蛀牙的方法，牙醫更推薦的3D齒雕則是利用掃描機取得嘴巴內部的影像，透過電腦精準運算出牙齒缺損的深度大小及形狀，再交由技工訂製和缺少區域都一模一樣的陶瓷填充物，因此跟牙齒的貼合度很高，安裝之後便像是本來正常的牙齒一樣，於是越來越多人推薦製造3D齒雕。

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3D齒雕與其他材質的優缺點比較

3D齒雕

◎優點：服貼度很不錯並且外觀好看，耐用限期長久、抗屈強度適宜，當場能夠快速製做。

◎缺點：3D齒雕製作的價錢較不便宜。

銀汞合金

◎優點：CP值超高且有健保給付，訂製步驟簡易簡便。

◎缺點：外型較不漂亮、容易變形導致再一次蛀牙，且汞蒸氣有也許會迫害健康。

複合樹脂

◎優點：高CP且有健保給付，訂做過程簡易便捷，和原來的牙齒色彩相近，推薦用於病患的前牙填塞。

◎缺點：硬度較差不推薦用於後牙大範圍的填補，容易損壞變色、耐用期限較短

金屬鑲嵌體

◎優點：吻合度相當好、耐用限期長久，抗屈強度最高等、不會斷掉，推薦用於啃咬力強大或是會磨牙的病患。

◎缺點：外型較不漂亮、訂製的價錢不便宜並且非健保給付，外送技工所製作需要多個工作天。

陶瓷鑲嵌體

◎優點：吻合度良好、外觀漂亮並且硬度高。

◎缺點：訂做的價格較不斐、抗屈強度最低階，外送技工所訂做需要數個工作天。

建議利用3D齒雕代替樹脂補牙的狀況

◎補牙的部份位於切端亦或是咬頭：前牙的切端跟後牙的咬頭一樣是牙齒受力最大的地方，樹脂沒辦法承受強大的咀嚼力而脫落，這個情形牙醫常常會推薦製作3D齒雕。

◎牙縫蛀牙並且與鄰牙間隙太過大：樹脂不能將過度大的縫隙填塞吻合，食物容易卡在牙縫內部導致再度蛀牙，牙醫經常也會推薦運用3D齒雕的手法來填塞。

◎補牙的區域太過於大：樹脂在填補的時候的光照亦或是平時飲食的冷熱變化會使得熱漲冷縮，越多的樹脂填塞量就會增加變形量，引發補牙的部位產生縫隙而容易再蛀牙。

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訂製3D齒雕的優點

◎3D齒雕的全數製作過程都是牙醫推薦而且親身進行，於是可確保假牙的完成度亦或是吻合度等等品質一樣都會非常好。

◎假設3D齒雕的假牙和鄰牙有色差，牙醫能夠現場配製假牙的色彩。

◎大幅地減少假牙的製作程序，牙醫製作3D齒雕的單顆假牙大概只需兩個小時左右。

◎訂製牙齒美白貼片以6至8顆牙來說約略只須半天，推薦一次所有製作完成，能減低工時且效用也比較好。

3D齒雕的製程

◎第一步：牙醫會先去除牙齒蛀蝕亦或是先前填塞樹脂、銀汞的部份，以利3D立體攝影機獲取影像。

◎第二步：利用3D立體攝影機得到影像資料以後，再掃描到電腦中進行3D齒雕的運算跟設計製作。

◎第三步：電腦運算和設計完成之後，機器自動研磨出相符牙齒缺損區塊的3D齒雕。

◎第四步：牙醫運用黏著劑將研磨完成的3D齒雕與牙齒黏，再憑著電漿光照射讓黏著劑隨即硬化。

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3D齒雕、樹脂及銀汞補牙的費用與效用比較

◎費用：3D齒雕的訂做費用相對較高昂並且沒健保給付、銀汞補牙所需的費用稍微超過樹脂補牙的費用、樹脂補牙的製造費用最低廉。

◎修補方式：3D齒雕憑藉牙醫操縱電腦分析蛀洞結構、樹脂補牙與銀汞補牙則是牙醫直接填塞蛀洞。

◎齒質磨耗：3D齒雕不須磨除本來健康的齒質、樹脂補牙必須磨除一點點齒質、銀汞補牙經常需要磨除不少齒質。

◎安全性：3D齒雕跟樹脂補牙的材質不會迫害到身體、銀汞補牙也被證明汞離子量比海鮮還低，因此都很安全。

◎美觀性：3D齒雕很多人推薦它最自然美觀、樹脂補牙美觀但材料容易被染色、銀汞補牙的材質色調會變黑較不美觀。

旺旺大叔

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