朱先生2020恰當滿 45 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢視和洗牙。
三個月前，他時常認為後方牙齒疼痛與牙齦發炎，憑藉檢視後發現罹患嚴重牙周病而轉診到榮民醫療院所。但朱先生非常想要知道原因：為何定期洗牙還會罹患牙周病呢？
阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是很多人共同的童年回憶。簡單來說，隨年紀提升，難以防範牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不都是因為年紀增添的關係，總而言之是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹等損傷。現在具備新的診療技術及更萬全的口腔保健，只要仔細的保養以及治療，各位也許都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

什麼是牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒附近組織發生細菌感染，引發牙齦發炎、牙齦流血…問題，最後造成牙齒四周的附連組織【牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨】被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾染在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時以後細菌便會漸漸沾黏於牙齒表面變成牙菌斑，若不能把牙菌斑清洗完，久久以後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至破壞牙周組織，造成牙齒動搖度、牙齦流血、牙齦有悶痛感、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙嚴發膿等牙周病（牙齦炎）病徵。

防止牙周病的刷牙招數－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的方法可能都不同，能夠依照牙科醫師的推薦，選擇中等或軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或者中等小刷頭的牙刷可以清潔更加深入，且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或是牙齦流血、疼痛的牙周病病友都能夠使用。下列是改良式貝氏刷牙法的操控方法：
1. 當心手握牙刷的姿勢和力道，以防過用力造成牙齦流血、疼痛…等。
2. 刷毛依靠在牙齒跟牙齦相交界處，把刷毛傾斜大約 45 度，原因是要能夠刷到縫隙的細菌、菜渣…等。
▲ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。
▲ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。
3. 將牙刷就定位以後，作水平【左右】短距離搬移，一次刷兩顆牙大概 10 次即可，最後幾次往咬合面轉。
4. 前牙內側：牙刷打直隨後依靠著牙齦上下刷。

漱口水真的能預防牙周病？

漱口水有助於改善牙周病引發的牙齦流血和牙齦發炎，改進口臭也具備好效用。但是在漱口之前，依舊要把牙齒清洗乾淨，包含刷牙以及用牙線，因牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是出現口臭的原因，假如沒事前用牙刷、牙線清潔乾淨，雖然漱了漱口水還是難以清潔乾淨，甚至都觸碰不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。故必需預先做好清潔再搭配漱口水，才有不賴清潔作用。且要按照確切的利用方法，有發炎紅腫的時候配合著用，不要每一日利用。假設在加護病房的病友，只能依靠漱口水每日清潔口腔，不過其副作用往往是白色念珠菌感染與牙齒顏色變暗，因此期待單單仰賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病無捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可以癒合完備。

牙周病、牙齦炎：你要知道的原因

最終要介紹的是，研究呈現口腔內的細菌在沒有受干擾的狀況下，3 ～ 4 個月就會繁衍到尖峰，而且會威脅牙齒、牙齦等組織產生牙齦炎，故建議每半年到榮民醫療院所追蹤檢察一次，保證牙周沒有不斷被破壞；另外關於破壞較大、治癒以後較差的牙齒，可能能夠延緩牙齦炎破壞的速度，令它能再多保持一段時間，以防危急牙周病的原因，最後步入必需拔牙的命運。

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按照統計表示有 98% 成人患有牙周病，原因是大部分的人在健康方面有個驚人的情形，如果你遭到一點小受傷，照常理而言都會想趕緊包紮或者是送醫治癒吧？不過牙周病、牙齦發炎等等是跟大家生活關係的牙齒，卻經常被忽視，尤其在牙醫師眼中不容小覷的牙齦發炎促成刷牙流血，這可能是口腔健康的一大警訊。牙醫說假使你們放任這個警訊不管，也許會造成疾病惡化，之後便必需花更多時間與金錢，人體可能會有更大的負擔才能夠痊癒。口腔健康發生狀況請趕快到醫院詢問醫生原因吧！

預防牙周病的刷牙技術－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的辦法或許都不一樣，能夠依據牙科醫師的推薦，選擇中等或者軟毛刷頭較小的牙刷來洗，主軸原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷可清洗更加深入，而且不讓牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病患者都能利用。下面是改良式貝氏刷牙法的操作方式：
1. 留意手握牙刷的姿勢跟力道，以免太過於用力引起牙齦流血、疼痛…等等。
2. 刷毛仰賴在牙齒跟牙齦相交界處，把刷毛傾斜略 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣……。
■ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。
■ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。
3. 把牙刷就定位之後，作水平［左右］短距離移，一次刷兩顆牙約 10 次即能，最終幾次往咬合面轉。
4. 前牙內側：牙刷打直緊接著依靠著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病使得的牙齦流血和牙齦發炎，改進口臭也有良好功效。然而在漱口前，仍然要把牙齒清洗乾淨，包含刷牙以及用牙線，因為牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這些細菌就是出現口臭的原因，假設無預先用牙刷、牙線清潔乾淨，就算漱了漱口水還是無法清潔乾淨，以至於全然觸碰不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正引起牙齦發炎的原因。所以一定要事先做好清潔再配合漱口水，才有好的清潔功效。並且要依據確切的利用方法，有發炎紅腫的時候搭配著用，不要每一日運用。例如在加護病房的病友，只能仰賴漱口水每日清潔口腔，但其副作用往往是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，故期望單單依賴漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調癒合牙周病無捷徑，定期回診和醫師密切配合才可以治癒完整。

牙周病（牙齦炎）或許的併發症：心血管病症

因為細菌大量繁殖，會促成囊袋的表皮一再被侵蝕，並且會產生潰瘍、牙齦發炎，這即是讓牙周病（牙齦炎）細菌有可以侵入人體循環系統的機會，進而損壞人體健康！當牙周病（牙齦炎）細菌進入血液，就會使得牙齦發炎及身體其他部位發炎，心血管病症、發燒……病痛就隨之而來，其中和牙周病（牙齦炎）細菌最有直接關係的是動脈粥狀硬化。
動脈粥狀硬化也許會造成血栓，進而出現發燒、腎臟疾病 、腦中風 、腸系膜動脈缺血、心肌梗塞……致死率高的心血管病症，絕對不能忽視！

牙周病（牙齦炎）或許的併發症：懷孕不良反應

俗諺：［生一個嬰兒掉一顆牙齒］，牙周病跟孕婦身體情形的確會互相影響。懷孕時牙齦發炎會比未懷孕之前更加疼痛、敏感、重大，因為牙齦裡具備些許女性荷爾蒙的受體，懷孕後期女性荷爾蒙增長，牙齦發炎的機會率以及程度都會因此提升，非常容易造成妊娠肉芽腫。
牙周病［牙齦炎］的慢性發炎是間接影響嬰兒發育的原因之一，譬如嬰兒體重過輕、口腔細菌傳給胎兒、妊娠毒血症…等病痛，因此有籌劃懷孕的女性，照常理而言在懷孕前要預先改善口腔健康，懷孕期間也必須維持口腔衛生，並請牙醫師定期清潔牙齒口腔內的牙菌斑與結石，避免牙周病的原因影響孕婦跟嬰兒健康。

引發牙周病的原因

不良習慣雖然不是導致牙周病的首要原因，可是它會影響牙周病的癒合效果，甚至能加快牙周病的發展，這些不良習慣包括下列幾種：
(1)偏嚼習慣。它可讓廢用側牙齒表向堆積很多牙菌斑、牙結石，造成牙周病及口臭。另外慣用側牙齒會發生嚴重耗用，招致塞牙亦或是加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。
(2)偏食習慣。它能夠促成蛋白質和維生素A、C、D的不足，造成牙齦發炎、牙齦流血或者是加重牙周病。
(3)夜間磨牙和咬牙。它可以引起牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負擔，或許會引起食物嵌塞，亦或是令本來的牙周病症加重。
(4)咬嘴唇、筆、指甲及張口呼吸……。這些都可加重牙周組織的負擔，能令前牙移位，發生塞牙等症狀，或者是令牙周組織原來病症加重。

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