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口臭怎麼治好？每個人都一定要知道的牙周病

2020-07-30未分類原因、口臭、手術、治療、流血、牙周病、牙齦、牙齦發炎、牙齦萎縮、發炎顧哲毅

盧先生2020年剛好滿 40 歲，他去年底才去牙醫診所做口腔檢察及洗牙。
三個月前，他往往認為右下方牙齒疼痛和牙齦發炎，經由檢察後發覺患有嚴重牙周病而轉診到慢性醫院。但是盧先生相當想要瞭解原因：為什麼定期洗牙還會患有牙周病呢？
阿公亦或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。一般來說，跟著年紀提升，難以預防牙齒逐步鬆脫。牙齒掉落不完全是因為年紀增長的關係，具體而言是因牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹…損傷。至今擁有新的診治技術與更周全的口腔保健，只要謹慎的保養及治療，各位也許都有機會保持大多的牙齒一輩子。

非手術的牙周病（牙齦炎）治癒

在不將肉掀開的狀況下要治癒牙周病（牙齦炎），首先要運用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石和毒素除掉乾淨；可是倘若牙周病結石、牙齦發炎或者是牙齦流血慘重，就必需採用局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術治癒能診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5~6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。把牙根去除乾淨以後，牙肉就可以重新貼回牙根，牙周囊袋能回復到牙齦發炎以前適合的深度。簡單來說，非手術治療大概需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織消除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的狀況，發現流血的原因。

牙周病的原因與痊癒方式

憑著 5～6 週的簡單診治以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病人牙齦發炎的情況可以受到適宜的管控。然而由於之前受到牙齦流血、牙齦發炎等等原因，使口腔組織毀損重大，某些病患的牙周病（牙齦炎）無法倚靠簡單診治，就能控制病症，這個時候便必需藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑以及牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷招致牙周變得扭曲，因此要整形遭逢損傷的牙周組織，令牙周組織獲得完整的痊癒，不再出現牙齦流血或者是牙齦發炎的情況。

牙周病和抽菸的關係

抽菸與牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病友口腔內的情形，通常具有下面特色：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛…等等病狀，你也許會以為奇怪，為何口腔沒明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也無嚴重破壞。你卻有牙周病的狀態？原因是什麼？這是因為菸中的尼古丁配方會令人體的微血管收縮，連帶讓牙齦周遭的血流量下降，招致影響到牙周組織養分供給與自我修復的作用，所以牙齦也會變成比較泛白，起始較看不出明顯紅腫發炎的病狀，也因為牙齦發炎流血的病狀不明顯，一般抽菸者常常會忽視，發覺牙齒動搖或者牙齦萎縮的時候，才驚覺牙周組織已經被損壞得特別危急了！同理，若牙周病的痊癒當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞與牙周組織遭受不可逆的毀損，使得治癒效用大打折扣。

快速瞭解牙周病

引發牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個「有機膜」，沾染在口腔黏膜與牙齒的表面，這個「牙菌斑」是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞和微生物所構成；微生物裡有20% ~ 85%招致蛀牙的細菌，它在牙菌斑內部施行新陳代謝，產生酸而且會損壞牙齒表面形成蛀牙，一般而言「牙菌斑」裡面的微生物也含令牙齦發炎的細菌，它們會釋放出可刺激牙周組織的毒素，招致牙齦發炎、牙齦流血、口臭…等等，牙齦流血、發炎、口臭…等的訊號開啟人體白血球的作用，準備要抵擋外來敵人，牙菌斑卻已經變成一個保護膜，使大家的白血球不行分清敵人在哪處，一不小心自己的組織也損害了，因此使得牙周組織損害變成牙周病的最大原因是大家的免疫系統，難以去分辨有堅強堡壘保護的「牙菌斑」，引起牙周正常組織的損傷

引起牙周病的原因

不良習慣雖說不是促成牙周病的首要原因，但它會影響牙周病的痊癒功效，甚至可加快牙周病的發展，這一些不良習慣包含下面幾種：
(1)偏嚼習慣。它可以令廢用側牙齒表向堆積很多牙菌斑、牙結石，引起牙周病以及口臭。且慣用側牙齒會出現嚴重消耗，引起塞牙或者加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。
(2)偏食習慣。它能造成蛋白質跟維生素A、C、D的不足夠，招致牙齦發炎、牙齦流血或者是加重牙周病。
(3)夜間磨牙以及咬牙。它可使得牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負荷，或許會促成食物嵌塞，亦或是令本來的牙周病症加重。
(4)咬嘴唇、筆、指甲和張口呼吸…等等。這些都可加重牙周組織的負荷，能夠使前牙移位，出現塞牙等症狀，或令牙周組織原先病症加重。

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刷牙流血就是有牙周病？專家教你自我診斷

2020-07-20未分類刷牙、原因、治療、流血、漱口、漱口水、牙周、牙周病、牙齒、牙齦、牙齦發炎、發炎顧哲毅

朱先生2020恰當滿 45 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢視和洗牙。
三個月前，他時常認為後方牙齒疼痛與牙齦發炎，憑藉檢視後發現罹患嚴重牙周病而轉診到榮民醫療院所。但朱先生非常想要知道原因：為何定期洗牙還會罹患牙周病呢？
阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是很多人共同的童年回憶。簡單來說，隨年紀提升，難以防範牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不都是因為年紀增添的關係，總而言之是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹等損傷。現在具備新的診療技術及更萬全的口腔保健，只要仔細的保養以及治療，各位也許都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

什麼是牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒附近組織發生細菌感染，引發牙齦發炎、牙齦流血…問題，最後造成牙齒四周的附連組織【牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨】被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾染在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時以後細菌便會漸漸沾黏於牙齒表面變成牙菌斑，若不能把牙菌斑清洗完，久久以後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至破壞牙周組織，造成牙齒動搖度、牙齦流血、牙齦有悶痛感、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙嚴發膿等牙周病（牙齦炎）病徵。

防止牙周病的刷牙招數－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的方法可能都不同，能夠依照牙科醫師的推薦，選擇中等或軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或者中等小刷頭的牙刷可以清潔更加深入，且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或是牙齦流血、疼痛的牙周病病友都能夠使用。下列是改良式貝氏刷牙法的操控方法：
1. 當心手握牙刷的姿勢和力道，以防過用力造成牙齦流血、疼痛…等。
2. 刷毛依靠在牙齒跟牙齦相交界處，把刷毛傾斜大約 45 度，原因是要能夠刷到縫隙的細菌、菜渣…等。
▲ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。
▲ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。
3. 將牙刷就定位以後，作水平【左右】短距離搬移，一次刷兩顆牙大概 10 次即可，最後幾次往咬合面轉。
4. 前牙內側：牙刷打直隨後依靠著牙齦上下刷。

漱口水真的能預防牙周病？

漱口水有助於改善牙周病引發的牙齦流血和牙齦發炎，改進口臭也具備好效用。但是在漱口之前，依舊要把牙齒清洗乾淨，包含刷牙以及用牙線，因牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是出現口臭的原因，假如沒事前用牙刷、牙線清潔乾淨，雖然漱了漱口水還是難以清潔乾淨，甚至都觸碰不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。故必需預先做好清潔再搭配漱口水，才有不賴清潔作用。且要按照確切的利用方法，有發炎紅腫的時候配合著用，不要每一日利用。假設在加護病房的病友，只能依靠漱口水每日清潔口腔，不過其副作用往往是白色念珠菌感染與牙齒顏色變暗，因此期待單單仰賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病無捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可以癒合完備。

牙周病、牙齦炎：你要知道的原因

最終要介紹的是，研究呈現口腔內的細菌在沒有受干擾的狀況下，3 ～ 4 個月就會繁衍到尖峰，而且會威脅牙齒、牙齦等組織產生牙齦炎，故建議每半年到榮民醫療院所追蹤檢察一次，保證牙周沒有不斷被破壞；另外關於破壞較大、治癒以後較差的牙齒，可能能夠延緩牙齦炎破壞的速度，令它能再多保持一段時間，以防危急牙周病的原因，最後步入必需拔牙的命運。

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牙齦萎縮才不是小事，有可能是牙周病的前兆！淺談病因及治療

2020-06-02未分類牙周治療、牙周病、牙齦顧哲毅

『牙周病』顧名思義便是牙齒周遭的疾病，首要發生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是要是牙齒清潔不完善，口腔內的細菌就會在牙齒四周堆積，起初會導致牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念標榜利用牙刷、牙線等口腔清潔用品，大部分人卻忽視了牙齦保健。台灣約 99.1% 的人都有牙周或者是牙齦發炎的情形，位居亞太地區第一！具體而言牙齦健康跟牙周病相干，尋找到原因就可以預防口腔疾病。

牙周病治療等於做手術？

牙周病細菌是引發牙齦流血的首要因素，因此牙周治療最基礎也最常見的方式是『超音波洗牙 ; ultrasonicscaling』，其治療的首要理念是清洗口腔，病人必要每天謹慎的清潔口腔和牙齒『可以利用超音波洗牙機器』，或者是清洗牙齦底下的牙根表面『最常見是運用牙周刮刀』，甚至清潔齒槽骨缺損的區域『得依靠牙周手術』，這一些治療方法並不是每一個牙周病病人都有需求，要依照病人牙齒組織的損壞情況，若牙科醫生建議你做牙周治療的時候，一向是使用一般的超音波洗牙而已，仍然有不可以處理的深處死角。此時能預先做足牙周檢察、判斷，再思考是否有動手術的需要，希望大家都能夠擺脫牙齦流血的困擾，能具備一口好牙，想要口齒芳香沒有異味、講話口齒清晰、擁有燦爛笑容就要從清潔牙齒做起啦！

有牙周病，刷牙要用力『刷乾淨』？

刷牙不需要太用力。食材碎屑在嘴巴時間一久，就會滋生很多病原體，逐步在牙齒表面和縫隙變成牙菌斑，成為以後牙周病首要理由，牙周病的疾病包括牙齒動搖度、牙齦流血、牙齒無法正常咬合，甚至於牙齦有悶痛感。

既然理由是病原體，不是用力以及增添刷牙次數才可以清洗乾淨嗎？其實，刷牙太出力會傷害牙齦、增速牙齦萎縮。要是牙齦已經萎縮、甚至於裸露出牙根，刷牙能夠分段進行，以免毀損牙根表面以及牙肉。

罹患牙周病，拔牙治療是唯一選擇？

拔牙是大多數的人共同的惡夢，特別是罹患牙周病的病人拔不拔牙，對於後續口腔健康事關重大。到底罹患牙周病是不是要拔牙？

牙醫師對於治療牙周病主要以醫療發炎為優先。要是治療過程當中，病人對於治療沒反應或是功效不如預期，則應重新判斷治療計劃。

牙醫師提到大多牙周病的疑問，當牙周組織損傷未達5成，則大部分仍可以挽救；但是若牙周組織毀損得到7成以上，狀態便不太樂觀，需適度思索拔牙、重建的必要性。

怎樣預防牙齦萎縮？該怎麼辦？

有不少的長者洽詢牙齦萎縮該怎麼辦？如何在無手術的情況下恢復或者預防牙齦萎縮？首先癒合牙周病與牙齦萎縮的最佳方式就是預防，預防牙周病的發生勝過癒合。倘若你能夠在家解決牙周炎或是牙齦炎，那麼你便能夠遠離牙齦萎縮了！但是不論你怎樣清潔口腔，牙齦或許還是會隨年齡而產生牙齦萎縮。以下是一些可以預防以及延緩牙齦萎縮的方式。

牙周病健保到底有無給付？僅有這4項健保沒付

別再說健保署牙周病治療都沒給付，健保署表示，幾乎全部的牙周病治療健保都包括在內，但只有針對4個治療項目，醫師能夠向民眾收取自費。分：

◇牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

◇牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

◇因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

◇牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

旺旺大叔

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