朱先生2021年恰好滿 45 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢視和洗牙。

三個月前，他時常覺得前方牙齒疼痛跟牙齦發炎，藉由檢視後發現罹患嚴重牙周病而轉診到醫院。但是朱先生相當想要瞭解原因：為甚麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公抑或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數人共同的童年回憶。一般來說，隨年齡提升，難以預防牙齒逐漸鬆脫。牙齒掉落不完全是因為年齡增加的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積使得牙齦發炎、腫脹…損傷。現在具有新的診療技術和更為周全的口腔保健，只要詳細的保養以及治療，各位或許都有機會保持大多的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）就是牙齒四旁組織發生細菌感染，導致牙齦發炎、牙齦流血…問題，最後引發牙齒附近的附連組織『牙齦、齒槽骨、牙骨質』被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾染在牙齒表面，各位在刷牙 2 小時以後細菌就會慢慢沾附於牙齒表面變為牙菌斑，如果不能把牙菌斑清洗完，一段時間之後，牙菌斑的細菌可能會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至破壞牙周組織，引發牙齒敏感、牙齦有悶痛感、口臭、牙齦發炎、咬合時牙齒有搖晃位移現象等等牙周病（牙齦炎）病狀。

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大家刷牙的方式也許都不一樣，能依據牙科醫師的推薦，選擇中等抑或是軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，主要原因是軟毛又或是中等小刷頭的牙刷能清洗更深入，且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病人都可以運用。下面是改良式貝氏刷牙法的操作方法：

1. 留意手握牙刷的姿勢與力道，避免過於用力導致牙齦流血、疼痛…等等。

2. 刷毛倚靠在牙齒跟牙齦相交界處，將刷毛傾斜大概 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。

○ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。

○ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。

3. 將牙刷就定位以後，作水平『左右』短距離搬移，一次刷兩顆牙大致 10 次便能，最後幾次往咬合面轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接著仰賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改進牙周病引發的牙齦流血以及牙齦發炎，改進口臭也具有相當不錯效用。但是在漱口前，一樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙以及用牙線，由於牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這些細菌即是產生口臭的原因，如果無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，縱使漱了漱口水依然沒辦法清潔乾淨，甚至於完全接觸不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。因此必需事前做好清潔再搭配漱口水，才有良好清潔效果。且要根據正確的使用方式，有發炎紅腫時搭配著用，別每一天使用。如在加護病房的病人，只能依賴漱口水每一日清潔口腔，但是其副作用時常是白色念珠菌感染及牙齒顏色變暗，所以期望單單仰賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調康復牙周病沒有捷徑，定期回診和醫師密切配合才可以康復完好。

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最終要解說的是，研究展現口腔內的細菌在無受干擾的狀態下，3 – 4 個月就會繁衍到高峰，並且會威脅牙齒、牙齦等等組織發生牙齦炎，所以建議每半年到醫院追蹤檢查一次，確保牙周無不停被破壞；另外有關於破壞較大、痊癒之後較差的牙齒，或許可延緩牙齦炎破壞的速度，令它可以再多保持一段時間，以免嚴重牙周病的原因，最後步入必要拔牙的命運。

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