按照統計提到有 97% 成人罹患牙周病，原因是絕大多數人在健康面向有個驚人的情形，要是你遭到一點小傷害，照常理而言都會想趕緊包紮或者送醫康復吧？不過牙周病、牙齦發炎等是和各位生活作息關聯的牙齒，卻時常被輕忽，尤其在牙醫師眼中不可小瞧的牙齦發炎促成刷牙流血，這可能即是口腔健康的一大警訊。牙醫說假設大家放任這個警訊不管，可能會導致病症惡化，之後就必要花更多時間及金錢，人體也許會有更大的負荷才可痊癒。口腔健康出現狀態請趕快到醫院諮詢醫生原因吧！

本文提供新北、桃園、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

原因一：刷牙時牙齦流血造成刷毛上的血跡，或是吃飯時發覺食物上有血跡，就表示患有牙周病（牙齦炎）

原因二：照鏡子測驗，若擁有牙齦紅腫，一接觸就牙齦流血，可能就罹患牙齦發炎

原因三：牙齒產生不一樣程度的鬆動，牙根暴露抑或是牙齦發炎、紅腫、有膿，可能便形成牙周病（牙齦炎）

原因四：聞聞看是否有口臭，具有口臭或許便患上牙周病（牙齦炎）

略微的牙齦流血、口臭、疼痛是最先牙齦發炎的特色，這個時候別中斷刷牙，可以改用軟毛牙刷謹慎細心的刷牙，就算會感受疼痛不適，不過時常可改善牙齦出血的情況並且取得操控。若一周後依然有牙齦出血、疼痛的狀態，就要立即詢問口腔醫生檢查與癒合。

何謂『植牙』？植牙手術是將人工牙根置入骨頭內，來替代原先的牙根，不過，因牙周病病友常常因為骨頭流失而讓植牙手術變得窘境，所以通常要預先補骨藉由補骨手術來安定缺牙的範圍，便能進行緊接著的植牙手術，假設在補骨手術尚未完成或是牙周病尚未獲得控制之下，進行植牙手術，或許會產生植體周圍牙齦發炎、細菌感染、咀嚼無力、蜂窩性組織炎…等失敗的情況，原則上牙周病患者是可以進行植牙手術的，不過必需確認牙周病抑或是牙齦發炎是不是有改進，再來判斷缺牙範圍的植牙手術，以達到估計之結果。

最後針對缺牙範圍的補骨判斷，建議咨詢專業植牙醫師，經由電腦斷層掃描牙周病患者的口腔，以判斷是不是有進行補骨手術的需求，以降低植牙失敗的概率，建議大家別等到手術失敗才想該怎麼辦哦～

有關牙周病的迷思：牙周病會傳染、遺傳嗎？

牙床內約略具備 12 至 15 種的牙周致病菌，當細菌擁有空間孳生的時候，就會使得牙齦發炎或者牙周病的感染。每個地區產生牙周細菌並不相同，某些細菌在口齒之間是有可能會發生傳染，造成牙周細菌的散布和傳播，只是傳染情況與普通感冒的傳染不一樣。

感冒時身體內細菌達到一定的孳生量，就有極高的概率將感冒擴散出去。牙周病細菌則是先找到宿主之後潛伏在身體，如果口腔有稍微範圍沒有清潔乾淨的時候，這些細菌便有可能在這一些範圍孳生引發牙周病。假使大家隨時留意口腔保健，並且諮詢牙醫定期洗牙或治療牙齦發炎，這一些傳染細菌就不能作怪，所以牙周病的傳染率是能經由患者的努力治療加以減低的。

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基於衛生福利部心口司的口腔健康調查，18 歲以上的成年人高達 99.0% 罹患牙周病，年紀愈大罹患牙周病的比率愈高。牙周疾病那麼普遍， 但治療牙周病的費用有全民健保嗎？醫師推薦病人進行手術，不過治療費用不低並且沒有健保給付！？

衛生福利部國民健康署提到，大多數的牙周病治療都可使用健保給付治療費用，醫生唯有以下這 4 個項目能夠向病患收取費用：

1. 牙周抗生素凝膠及牙周炎凝膠…等等新藥（每顆約 800 元 ~ 1500 元）

2. 由於美容需要而作的牙周整形手術

● 牙冠增長術：約 NT$ 8000 ~ NT$ 15000

● 齒槽骨墊高術：約 NT$ 15000 ~ NT$ 35000

3. 牙周組織引導再生手術的費用約 NT$ 20000 ~ NT$ 30000

4. 牙周去敏感治療費用約 NT$ 500 ~ NT$ 1000/次

預防患上牙周病與牙齦發炎，一定要掌握3點潔牙守則：

●在24小時內起碼有一次徹底刷牙，可以選擇睡前不再進食的時段，預防牙齒患有牙周病又或是牙齦發炎。

●應在12小時以內刷牙一次，要是可在進食之後，隨即刷牙是最出色，預防食品殘渣在口腔內過久。

●培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣。

畢竟牙周病起始不易察覺，以免讓牙周病惡化到沒辦法處理，甚至於發生掉牙的情形，留意每一個預防牙齒的細節，才是正確的預防牙齒方法。

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余先生2021恰巧滿 40 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢驗與洗牙。

三個月前，他經常覺得左下方牙齒疼痛與牙齦發炎，藉由檢驗後發覺罹患嚴重牙周病而轉診到診所。然而余先生特別想要知道原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。正常來說，隨年齡提升，難以預防牙齒逐步鬆脫。牙齒脫落不全然是因為年紀增加的關係，整體而言是因為牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹等傷害。目前具有新的診療技術以及更加萬全的口腔保健，只要詳細的保養和治療，大家可能都有機會保持大多的牙齒一輩子。

在不將肉掀開的情形下要癒合牙周病（牙齦炎），第一步要使用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石與毒素消除乾淨；但假設牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血慘重，就必需選用局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術痊癒能診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5－6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根清除乾淨之後，牙肉便可以重新貼回牙根，牙周囊袋能回復到牙齦發炎前適合的深度。一般來說，非手術治療大致需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除之後是不是還有牙齦發炎、牙齦流血的狀況，發覺流血的原因。

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經由5到6週的簡易診療與口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病人牙齦發炎的狀況可受到適當的管控。但是因為之前受到牙齦流血、牙齦發炎等原因，令口腔組織損毀重大，有一些患者的牙周病（牙齦炎）不能依賴簡易診療，就可以控制病症，此時就必須經過牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑以及牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引發牙周變得變形，因此要整形遭到毀損的牙周組織，讓牙周組織取得完善的痊癒，不再出現牙齦流血或牙齦發炎的情況。

抽菸跟牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病友口腔內的情形，經常擁有下面特色：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛……病狀，你可能會覺得奇怪，為甚麼口腔沒明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒嚴重損壞。你卻有牙周病的情況？原因是什麼？這是因為菸中的尼古丁成分會令人體的微血管收縮，連帶使牙齦周遭的血流量減低，造成影響到牙周組織養分供給跟自我修復的能力，所以牙齦也會變成比較泛白，最先較看不出明顯紅腫發炎的病狀，也由於牙齦發炎流血的病狀不明顯，一般抽菸者常常會怠忽，察覺牙齒動搖或是牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已經被危害得十分嚴重了！同理，倘若牙周病的癒合當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞與牙周組織受到不可逆的毀損，促成痊癒功效大打折扣。

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引發牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個「有機膜」，沾附在口腔黏膜以及牙齒的表面，這個「牙菌斑」是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞以及微生物所構成；微生物裡擁有16% ~ 78%導致蛀牙的細菌，它在牙菌斑內部執行新陳代謝，產生酸而且會損壞牙齒表面形成蛀牙，一般而言「牙菌斑」內的微生物也包括讓牙齦發炎的細菌，它們會釋放出能夠刺激牙周組織的毒素，引起牙齦發炎、牙齦流血、口臭…等等，牙齦流血、發炎、口臭…等等的訊號打開人體白血球的功能，準備要抵抗外來敵人，牙菌斑卻已經演變成一個保護膜，使我們的白血球不可以分清敵人在何處，一不小心本身的組織也傷害了，所以使得牙周組織損害構成牙周病的最大原因是我們的免疫系統，無法去判斷有堅強堡壘保護的「牙菌斑」，招致牙周正常組織的傷害

不良習慣雖說不是導致牙周病的主要原因，不過它會影響牙周病的康復效果，甚至可以加速牙周病的發展，這些不良習慣包含以下幾種：

(1)偏嚼習慣。它能夠讓廢用側牙齒表向堆積滿多牙菌斑、牙結石，促成牙周病和口臭。此外慣用側牙齒會發生重大耗用，招致塞牙亦或是加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。

(2)偏食習慣。它能夠導致蛋白質與維生素A、C、D的缺乏，招致牙齦發炎、牙齦流血或是加重牙周病。

(3)夜間磨牙和咬牙。它可以導致牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負荷，也許會招致食物嵌塞，或者是使原先的牙周疾病加重。

(4)咬嘴唇、筆、指甲及張口呼吸…等。這一些都可加重牙周組織的負擔，可使前牙移位，產生塞牙等等症狀，或者是使牙周組織原先疾病加重。

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參考資料

淺談牙周病－牙齦持續腫脹要當心，可別延遲了黃金手術期

牙套，我們Say Goodbye啦～歷經23個月的牙齒進化史

牙周疾病-牙齦炎﹝gingivitis – 永康堂‧張老師 – 痞客邦

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